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Ratgeber Atopische Dermatitis

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Atopische Dermatitis
Entstehung von atopischer Dermatitis

Zur Entstehung einer atopischen Dermatitis führen mehrere Ursachen. Eine große Rolle spielt die Vererbung. Ist ein Elternteil an atopischer Dermatitis erkrankt, steigt die Wahrscheinlichkeit für die Kinder, ebenfalls zu erkranken. Sind beide Elternteile betroffen, liegt die Wahrscheinlichkeit höher. Die erbliche Vorbelastung führt zu einer Anfälligkeit, noch nicht zu einem Ausbruch der atopischen Dermatitis.

Die Barrierefunktion der Haut ist bei Patienten mit dieser Hautkrankheit gestört. Die eigene Schweißabsonderung kann Entzündungen und Jucken nach sich ziehen. Die Haut trocknet leichter aus und ist anfälliger. Substanzen aus der Umwelt, Allergene, spielen auch eine Rolle. Es kommt zu einer allergischen Reaktion, z. B. auf Staub, Tierhaare oder Nahrungsmittel.

Entstehung von atopischer Dermatitis

Zur Entstehung einer atopischen Dermatitis bzw. Neurodermitis kommt es durch verschiedene Faktoren. Eine besondere Rolle kommt der familiären Vorbelastung zu. Das Immunsystem der Patienten mit einer atopischen Erkrankung reagiert in überempfindlicher Weise auf eigentlich unschädliche Umweltsubstanzen. Die atopische Dermatitis gehört zu diesen Erkrankungen.

Erbliche Vorbelastung bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis

Die Entstehung der atopischen Dermatitis tritt mit familiärer Häufung auf. Sie ist also – zumindest teilweise – durch Vererbung zu erklären. Wenn bei einem Elternteil die atopische Dermatitis vorliegt, steigt auch für die Kinder die Wahrscheinlichkeit der Entstehung einer atopischen Dermatitis. Diese beträgt 25 bis 35 Prozent. Sind beide Eltern erkrankt, liegt für die Nachkommen die Wahrscheinlichkeit der Entstehung einer atopischen Dermatitis bei über 50 Prozent. Ohne erbliche Vorbelastung beträgt die Wahrscheinlichkeit 15 Prozent.

Man hat inzwischen die Gene gefunden, die für die Entstehung der atopischen Dermatitis mitverantwortlich sind. Sie sorgen dafür, dass die Haut trocken ist und das Zusammenwirken verschiedener Zellen des Immunsystems nicht richtig funktioniert. Die erbliche Veranlagung sorgt noch nicht für den Ausbruch der Krankheit, sondern nur für eine Anfälligkeit.

Die gestörte Barrierefunktion der Haut bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis

Die Haut schützt in vielerlei Hinsicht: vor mechanischer Belastung, UV-Licht, Krankheitserregern etc. Bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis ist diese Barrierefunktion gestört:

  • Schweißabsonderung: Bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis reagiert die Haut auf den (eigenen) Schweiß mit entzündlichen Prozessen und Juckreiz.
  • Ein Mangel an bestimmten Eiweißen führt dazu, dass die schützende Hornhautschicht nur unzureichend ist: Die Haut trocknet aus und wird anfälliger.
  • Die Talgdrüsenproduktion ist bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis vermindert. Dies führt zu einer Austrocknung der Haut, die dadurch empfindlicher wird.
  • Man vermutet, dass bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis ein gestörter Stoffwechsel der Fettsäure vorliegt. Der Fettgehalt der Haut ist vermindert.
  • Das Kratzen verschlechtert die Barrierefunktion der Haut noch mehr.

Antigene bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis

Wenn das Immunsystem Allergenen (Substanzen/Reizen aus der Umwelt) ausgesetzt ist, wie z. B. Tierhaaren, Staub, Pollen oder Allergenen aus Nahrungsmitteln etc., kann es zu einer Sensibilisierung kommen. Das Abwehrsystem produziert bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis Immunglobuline zur Abwehr gegen diese Stoffe – eine allergische Reaktion entsteht.

Weitere Faktoren bei der Entstehung einer atopischen Dermatitis

  •  Zu häufiges Waschen
  • Stoffe, die die Haut irritieren (Wollkleidung, Reinigungsmittel, Kosmetika etc.)
  • Bakterien, Viren, Pilze
  • Kälte oder Trockenheit
  • Körperliche Anstrengung, Infekte
  • Psychische Probleme und Stress

Weitere Informationen
Tipps, um einer atopischen Dermatitis vorzubeugen

Fedor Singer

15. März 2018
Wenn Babys ein erhöhtes Risiko für Neurodermitis haben, sollte von Beginn an auf eine Hautpflege geachtet werden, die frei von Duftstoffen ist.
  
06. Februar 2018
Während einer Rehabiliation können sowohl die Kinder als auch die Eltern die richtige Durchführung der Basispflege erlernen.
  
15. Januar 2018
Eine wichtige Rolle bei der Therapie von Neurodermitis spielt die tägliche Hautpflege. Darüber hinaus kann auch die Einnahme von Medikamenten notwendig sein.
  
06. Oktober 2017
Eine gesunde Darmflora kann unter Umständen dazu beitragen, der Entstehung von Neurodermitis vorzubeugen.
  
26. September 2017
Menschen mit Neurodermitis sollten beim Sonnenschutz darauf achten, Cremes ohne Duft- und Konservierungsstoffe zu verwenden.
  

Zur Entstehung einer atopischen Dermatitis führen mehrere Ursachen. Eine große Rolle spielt die Vererbung. Ist ein Elternteil an atopischer Dermatitis erkrankt, steigt die Wahrscheinlichkeit für die Kinder, ebenfalls zu erkranken. Sind beide Elternteile betroffen, liegt die Wahrscheinlichkeit höher. Die erbliche Vorbelastung führt zu einer Anfälligkeit, noch nicht zu einem Ausbruch der atopischen Dermatitis.

Die Barrierefunktion der Haut ist bei Patienten mit dieser Hautkrankheit gestört. Die eigene Schweißabsonderung kann Entzündungen und Jucken nach sich ziehen. Die Haut trocknet leichter aus und ist anfälliger. Substanzen aus der Umwelt, Allergene, spielen auch eine Rolle. Es kommt zu einer allergischen Reaktion, z. B. auf Staub, Tierhaare oder Nahrungsmittel.

Therapie Atopische Dermatitis

Die atopische Dermatitis kann nach aktuellem Stand der Forschung nicht vollständig geheilt werden. Allerdings kann man Ekzeme abheilen lassen und versuchen, einem erneuten Krankheitsschub vorzubeugen. Die Ekzeme behandelt man i. d. R. mit Kortison. Es gibt kortisonhaltige Cremes, Tabletten und Injektionen. Letztere werden bei Kindern meist vermieden. Bei aufgekratzten Hautpartien oder im Gesichts- und Dekolletébereich genügen Cremes mit geringeren Konzentrationen. Es gibt auch antientzündliche Präparate und Medikamente gegen den Juckreiz. Wichtig ist eine Hautpflege. Auch sollte man bestimmte Auslöser der atopischen Dermatitis (Allergene) vermeiden. Der Patient sollte über seine Erkrankung gut informiert sein.

Diagnose Atopische Dermatitis

Der Arzt wird zur Diagnose einer atopischen Dermatitis die beschädigte Haut genau betrachten. Er kann anhand der Hautveränderung, der entzündlichen Prozesse und anhand der Ausprägung und Verteilung auf der Haut genau klären, ob es sich um eine atopische Dermatitis handelt. Zu den weiteren Symptomen, die der Arzt abfragt, gehören Juckreiz und das schubweise Auftreten von Hautveränderungen. Auch ist relevant, ob atopische Erkrankungen in der Verwandtschaft oder beim Patienten selbst bereits diagnostiziert worden sind. Es gibt verschiedene Allergietests, um herauszufinden, ob der Patient gegen bestimmte Allergene allergisch ist. Ein Bluttest kann klären, ob der Betroffene einen erhöhten Spiegel am Immunglobulin E aufweist.